类风湿关节炎
2016-08-10 来源风湿垂直专科
类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，以女性多发，男女患病比例约1∶3。类风湿关节炎可发生于任何年龄，以30-50岁为发病的高峰。我国大陆地区的类风湿关节炎患病率约为0.2％-0.4％。类风湿关节炎多表现为双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎，可出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官，导致多系统损害，血清内可查到自身抗体，因此认为本病是系统性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的病因还未完全阐明，现认为本病和遗传因素、感染因素、性激素水平以及体内糖皮质激素的基础分泌量等多种因素有关。
我国初步调查类风湿关节炎的患病率为0.3％，以中年女性多见，女性约为男性的3倍。类风湿关节炎和风湿性关节炎(风湿热)是两个完全不同的疾病，前者多发生于成年人，后者多发生于学龄儿童及青少年；前者病因尚不清楚，后者是链球菌感染后引起的。中医说的痹症和民间说的“风湿”，泛指很多有骨关节、肌肉症状的疾病，和类风湿关节炎也不同，类风湿关节炎只是其中的一种。
系统性红斑狼疮
2016-08-10 来源风湿垂直专科
系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫病。患者可有肾脏、肺、心脏、血液等多个器官和系统受累，血清中出现多种自身抗体。本病可见于任何年龄，但是，育龄期女性多发。男女之比约1:9。该病在我国的患病率为40-70/10万。 本病的发生与遗传、环境、性激素及自身免疫等多种因素有关。一般认为具有遗传素质的个体在环境、性激素及感染等因素的作用下引起免疫功能异常、自身抗体产生、免疫复合物形成及在组织的沉积，导致系统性红斑狼疮的发生和进展。
骨关节炎
2016-08-10 来源风湿垂直专科
骨关节炎也称骨质增生、退行性关节病、增生性骨关节病及过度生长性关节炎等。本病是中老年人最常见的慢性关节疾病。我国50岁以上的人群发病率为50%，65岁以上的女性和男性则分别达90%和80%以上。指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。该病的致残率可高达53％。
骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性骨关节炎可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。
强直性脊柱炎
2016-08-10 来源风湿垂直专科
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯脊柱及骶髂关节,也可出现在肩、膝、踝等外周关节，本病还可伴有骨格外表现，如急性前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞、肺上叶纤维化、神经系统受理、继发肾脏淀粉样变。严重者可出现残疾从而使生活质量下降。病因尚不明确，与遗传、感染、免疫环境有关。好发人群多为年轻人，一般为10～40岁，平均发病年龄为25岁。男性较女性多见，男女发病率之比为(2～3)：1。我国近年来流行病学调查结果为0.26%，南方与北方发病率无差异。病理改变包括中轴关节炎、外周关节炎、以及伴有软骨下骨髓炎的附着点炎.同时可伴有骨修复、软骨钙化和骨形成、最终引起局部骨化。还可看到关节周围软组织也会有明显的钙化和骨化，韧带附着处骨赘形成，并随病情发展不断纵向延伸，最终相邻俩椎体形成骨桥，椎旁韧带、椎前韧带钙化，使脊椎呈“竹节状”。而纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁也会被侵犯，最终发生关节纤维性强直和骨性强直，椎骨骨质疏松，肌萎缩和胸椎后凸畸形。
干燥综合征
2016-08-10 来源风湿垂直专科
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其自身免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞。本病分为原发性和继发性两类，原发性指不具有另一诊断明确的结缔组织病，好发于>50岁人群，病情进展慢；继发性指发生于另一明确诊断的结缔组织病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的干燥综合征，年轻人多见，病情进展快。干燥综合征属全球性疾病，以40-50岁人群多见，好发于女性，也可见于儿童。
风湿性多肌痛
2016-08-10 来源风湿垂直专科
风湿性多肌痛（PMR）为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病，常见于老年人，伴有血沉增快。PMR是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征，对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬，持续30分钟或更长时间，不少于1个月时间，年龄大于50岁。诊断需除外类风湿关节炎慢性感染、肌炎以及恶性肿瘤等疾病。
