强直性脊柱炎是怎么发病的大多数患者都会提出这个问题，有人会说，父母很健康，自己怎么会得这个毛病呢？强直性脊柱炎的确切发病原因不明,从流行学调查可以发现,遗传因素在发病中起重要作用,而且已经发现并证实,HLA-B27在发病中起重作用,并与疾病发病风险有相关性.因此,临床上发现有明显的家族发病倾向,但其病理生理机制还不明确.除了HLA-B27外，还有约3-9个基因和本病有关。其次细菌在发病中也起一定作用,有研究发现,B27转基因小鼠在无菌环境下不发生关节炎,而置于细菌环境下,便可发生肠炎或关节炎,尤其是类杆菌属细菌,同时我们发现,强直性脊柱炎患者一半以上合并肠道炎症,而且幼年型关节炎患者如合并肠炎者,更易出现中轴受累,提示强直性脊柱炎和肠炎可能存在共同发病原因,细菌感染在其发病中作用不可小视.再次环境触发因素也广泛存在,在一部分正常人中,甚至有家族史者,基因中可以有HLA-B27阳性,但并未发现有关节炎或强直性脊柱炎,推测可能没有触发因素诱导疾病发生.因此,强直性脊柱炎的发生可能是基因、细菌、环境等多个因素共同作用发生。